老人家整天恍神、動作遲滯　醫提醒恐是「這病...

老人家整天恍神、動作遲滯　醫提醒恐是「這病」找上門

10個月前

#Tags

老人憂鬱症奇美醫院高齡精神醫學科情緒低落

老人家整天恍神、動作遲滯　醫提醒恐是「這病」找上門

台灣人口高齡化越來越嚴重，老人家不愛出門、整天在家心情不好，是許多照顧子女最擔心的問題之一，但若長者長時間出現情緒低落、晃神、無望、無助、失眠、食慾差、動作遲滯以及思考遲鈍，小心可能是老年憂鬱症找上門。

我是廣告請繼續往下閱讀奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨指出，依2019年世界衛生組織（WHO）報告中，全球約有3.8%人口、約2.8億人正受到重鬱症困擾，其中憂鬱症在60歲以上族群的盛行率約5.7%，足見全球人口老年化下，疾病趨勢和疾病帶來的衝擊正深遠的影響人類生活。

此外，高霈馨說明，在所有神經、精神、物質使用疾患導致的失能中，憂鬱症的佔比最大。高齡憂鬱症不僅會造成病人認知功能缺損、家庭角色功能減損、罹患心血管疾病的風險增加以及自殺風險上升；還會造成照顧者的身心負荷、降低工作生產力引發家庭經濟困難的問題並增加醫療保健成本。

針對憂鬱症的治療，高霈馨提到，生物-心理-社會-生活型態模型是憂鬱症治療相當重要的整合方式，抗鬱劑治療具有充分的臨牀實證能改善憂鬱症，然而，在高齡族群，抗鬱劑的使用造成的副作用有時更甚於成年族群，比如低血鈉，且對於藥物的治療反應也比較差，要達到療效也需要耗時更久。

因此，高霈馨建議，難治型高齡憂鬱症可以考慮使用「重覆經顱磁刺激術（rTMS）」治療，經由快速的電流改變而產生感應磁場，對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，引發微量的電流刺激大腦神經元。

高霈馨說，該一療法能減少藥物使用劑量、安全、有效，非侵入性、單次的治療時間不超過45分鐘、治療後病人可正常活動。但並非所有人都適合rTMS治療，植入心臟節律器或其他金屬醫療裝置、癲癇病史、懷孕、未成年等，都屬禁忌症。