10小時馬拉松式手術!30年老菸槍雙肺移植2日又染新冠
11個月前
10小時馬拉松式手術!30年老菸槍雙肺移植2日又染新冠
台灣推行戒菸至今,仍有不少民眾遲遲擺脫不了菸癮,長年下來可能造成「慢性阻塞性肺病」,最糟還可能面臨肺臟移植。65歲的林先生是菸齡超過30年的老菸槍,因為長年吸菸、引發慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全,經過三總長達10小時的馬拉松式手術後,又不幸確診新冠,與病魔奮戰2個月後,終於轉入普通病房。我是廣告 請繼續往下閱讀 三總胸腔外科主治醫師郭彥劭指出,慢性阻塞性肺病是一種常見呼吸道疾病,吸煙是導致肺組塞的最主要病因,以患者持續呼氣時氣流受阻為主要特徵,具有漸進性,且通常伴有慢性呼吸道發炎反應,且據衛福部2009年統計,肺阻塞可造成70歲以下病患生命年數損失11年。
若慢性肺組塞發展到末期、內科藥物治療效果不佳,會考慮手術改善肺部功能,甚至需要進行肺部移植。郭彥劭表示,三總近期完成的首例肺臟移植個案林先生就是一位菸齡超過30年的老菸槍,在58歲那年,因為呼吸喘、咳嗽有痰、胸悶、胸痛就醫,一查才知道是慢性阻塞性肺病併嚴重肺功能不全。
郭彥劭說,林先生病況嚴重時,需要高濃度的氧氣支持,且病況難以通過內科藥物控制,也因為反覆氣胸發作而頻繁住院,後來經評估,在今(2023)年4月決定等待肺臟移植,而三總在9月28日臨時接到亞東醫院的通知、一位39歲的楊先生遭逢意外事故,而家屬也很快的決定做大愛捐贈。
對於當天的情況,郭彥劭提到,因為當時適逢中秋連假,三總緊急聯絡人力、安排加護病房與開刀房等,隔天從三總急診室前往摘取大愛肺臟,在11時52分取得肺臟,12時33分開始手術,經過10小時的馬拉松式接力、完成雙側肺部移植手術,過程中也有使用葉克膜支持心臟功能。
然而,林先生在9月29日手術完成後,不幸於10月1日快篩確診新冠肺炎。郭彥劭說,林先生住院時並未出現新冠症狀,但可能在手術前就已經感染,術前雖有提醒接種新冠疫苗,不過老人家並未同意,後來經X光檢查發現有肺浸潤情況,再加上後來肺部功能上有些異常,因此更換葉克膜、支持肺部功能。
郭彥劭表示,後來林先生在感染科、葉克膜團隊共同協助下緩慢恢復,但感染新冠肺炎是否導致移植後的肺部功能受損,仍有待觀察,且林先生手術前也已經在團隊的要求下完成戒菸。
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