醫界要求健保編247億改善點值　健保署長石...

醫界要求健保編247億改善點值　健保署長石崇良解釋不可行原因

1個月前

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健保健保署石崇良總額協商

醫界要求健保編247億改善點值　健保署長石崇良解釋不可行原因

明年健保總額將突破9000億元，但醫院、西醫基層兩部門總額協商昨（25）日破局，醫界代表除了要求罕藥專款退出健保，更進一步要求編列247億元，用於改善健保點值，遭付費者代表反對。對此，衛福部健保署長石崇良表示，4大總額部門整體可協商金額僅174億元，單醫院部門就提出超過200億元方案，超出整體範圍，才會無法協商下去。

我是廣告請繼續往下閱讀健保會每年針對明年度各部門總額進行協商，明（2025）年總額首度突破9000億元，其中低推估為3.52%，相當於明年總額有9112億元，而高推估則是5.5%，相當於9286億元，為有史以來最高。

健保會昨日展開總額協商，4大總額部門中，僅牙醫、中醫取得共識，醫院、西醫基層均破局，預計9/27再繼續討論。

醫院代表與付費者代表看法分歧處，則是醫院代表拋出編列247億元預算，合理調整基本診療支付標準，包含護理費、調劑費、診察費、反映員工薪資等。若有該筆預算挹注，得以將點數調高，也可以挹注點值，醫院協會認為應在範圍內逐步調整，但遭到付費者代表與健保署反對。

石崇良表示，行政院已核定明年健保總額成長5.5%，按此推算明年健保保費不須調漲，且依照公式推估，扣除非協商因素，可協商額度為174億元，醫院部門提出200億元協商金額，超過可協商額度，因而昨日付費者代表無法繼續協商。

此外，衛福部推動總額瘦身計畫，將17項公衛項目移出，卻把國健署擴大癌症篩檢的衍生費用移入健保，引發付費者代表質疑是「假瘦身、真挪移」。

對此，石崇良表示，為了讓民眾重視癌症，早期篩檢、早期治療，行政院提高癌症篩檢經費，由28億增加到68億元，但擴大癌篩一定會找出新的癌症患者，讓需要治療的病人增加，衍生後續醫療費用，因此才在總額內編列後續所需的醫療費用。

石崇良強調，明年總額成長已經很高，但實際上更高，即是因為衛福部把多項總額中的計畫，改由明年公務預算支付。國健署通過代謝症候群計畫、高血脂管理方案等，擴大預防保健費用投入，但找出的病人，需要的治療費用仍由健保支出。早期治療可以減少重症帶來的醫療財務負擔，長期而言，對健保是健康的方向。