醫院、西醫仍無共識!健保總額兩案併陳 10月委員會後提報衛福部
12小時前
全民健康保險會共有醫院、牙醫、中醫、西醫基層、付費者等代表齊聚一堂,討論明年度健保總額與成長率區間,今(27)日公布協商將近14小時的結果,由於醫院、西醫基層等兩部門由於健保資源優先投入部分項目仍有差距,無法達成共識而將兩案併陳,其中付費者代表方案成長率4.605%、醫界代表方案成長率5.171%,預計於10月經委員會議確認後依法報請衛福部核定方案。

我是廣告 請繼續往下閱讀 健保會今年9月25日依據衛福部交付行政院核定的明年度健保總額成長率3.521%至5.5%,完成明年度健保總額的協商工作。衛福部表示,明年度總額依照成長率範圍計算,增加金額介於310億元至484億元之間,健保總額即將突破9千億元,其中反映人口老化與成本變動等不需經協商的自然成長預算,增加金額即達310億元,可供健保會協商的空間則有174億元。

針對達成共識部分,衛福部指出,牙醫門診的總額總成長率4.679%,主要增加12.01億元專款,用於加強高風險疾病、65歲以上病人的牙結石清除、塗氟、補牙等服務,提供國人更加完整的口腔照護;中醫門診總額總成長率5.274%,主要增加3.47億元用於調升中醫每日藥費、增加健保給付的中藥品項,提升民眾中醫用藥的品質。

至於門診透析服務總成長率3%,衛福部說明,其中指定4.335億元專款預算,用於持續鼓勵醫療院所加強推動腹膜透析,並且新增居家血液透析照護模式,提升透析病人照護與生活品質。

衛福部指出,醫院與西醫基層總額兩部門整體總額雖未獲得共識,不過付費者、醫界雙方期盼仍在有限的健保資源當中,尋求最佳的資源配置與運用方案,對於各界關心加速引進新醫療科技,包括新藥、新特材、新診療項目,以及暫時性支付,包括新藥、新特材,還有藥品特材給付規定改變等項目均有增編預算,期待能讓更多需要的民眾受益。

另外,針對加強偏鄉及山地離島地區、弱勢族群醫療照護及偏遠地區燈塔型醫院等項目,衛福部表示,也有同意持續增編預算,確保當地民眾就醫權益。

衛福部說明,為了落實總統賴清德提出的健康台灣願景,醫界與付費者代表委員對於強化全人照護與慢性疾病管理,支持編列相關預算,包括擴大慢性病照護及強化整合性照護模式,在家庭醫師整合性照護計畫新增風險管理與生活習慣諮詢服務,也在地區醫院全人全社區照護計畫加強高血壓、高血糖、高血脂的病人照護,並且擴大居家與安寧照護,也在宅急症照護及急性後期整合照護等計畫。

另外,針對友善醫事人員環境,衛福部同樣增編經費優先調整病房費與以醫事人力服務為主、急重難症等支付標準,然而最後由於協商雙方對於部分項目仍有差距,無法達成共識,仍在雙方平和、理性協商氛圍之下,已盡可能縮小彼此差距而將兩案併陳,其中付費者代表方案成長率4.605%、醫界代表方案成長率5.171%,預計委員會議10月進行確認後將依法報請衛福部核定方案。

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