日前，國家衛健委發布《互聯網診療監管細則（徵求意見稿）》，引發廣泛關注。近年來，我國互聯網醫療呈爆發式增長態勢，《意見稿》的適時出台有利於遏止部分野蠻生長之“亂象”，鼓勵以“嚴肅醫療服務”爲主營業務方向的大型互聯網診療平台更好地整合資源、發揮優勢，進一步推動互聯網醫療行業合規、有序、可持續發展。

大浪淘沙 有利於行業集中度提升

作爲互聯網醫療的核心，互聯網醫院建設是互聯網醫療平台發展的核心支點。國家衛健委統計數據顯示，以2015年微醫創建全國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院爲开端，截至2021年6月，我國互聯網醫院數量已超1600家，僅2021年上半年就新增約500家。

目前互聯網醫院主要分爲兩種模式，一種是公立醫院互聯網醫院，把互聯網醫院作爲公立醫療機構的第二名稱，如北京協和醫院互聯網醫院等；第二種是平台型互聯網醫院，即互聯網醫療平台依托线下實體醫療機構創辦的互聯網醫院，如微醫、好大夫等創辦的平台型互聯網醫院。

在國家政策鼓勵下，互聯網醫院在緩解看病難、看病貴方面的價值日益凸顯。特別是新冠疫情爆發期間，平台型互聯網醫院成爲阻擊疫情的重要“空中力量”。據媒體報道，在高峰時，微醫互聯網醫院承擔了武漢40.8萬慢病重症患者97%的在线復診購藥需求。平台型互聯網醫院打破院牆、貫通資源所貢獻的價值可見一斑。疫情進一步加快了行業發展，各類主體紛紛投入到互聯網醫院建設的浪潮中，這就不可避免地產生了流於形式、資源浪費等現象。同時，因爲數字技術薄

弱、運營動力和能力欠缺等因素，不少公立醫院互聯網醫院的持續發展成爲問題。

《意見稿》對從事互聯網診療的機構、人員和所涉業務都提出了監管規範，提升了互聯網醫院的技術和運營門檻。這有利於後來者理性建設互聯網醫院，對於已建成的1600余家互聯網醫院也是一次大浪淘沙的“篩選”。

據中金公司行業研究報告分析，這將有利於互聯網醫療行業集中度提升。一方面，公立醫療機構自建和自運營互聯網醫院的趨勢將減緩，由大型互聯網醫療平台集中代建和代運營的趨勢將上升；另一方面，林林總總的“小、散、亂”互聯網醫療平台將得到“肅清”，有利於頭部互聯網醫療平台更好地整合資源、有序發展。

賽道三分 有利於“嚴肅醫療”平台發展

在互聯網醫療行業的發展熱潮中，各個互聯網醫療平台也探索出了迥異的業態，大致可分爲三類：專注嚴肅醫療服務的綜合型數字醫療平台，如微醫、好大夫在线等；以线上藥品零售爲主的醫藥電商平台，如京東健康、阿裏健康等；此外即是各類提供AI診療、聚焦輕問診的在线咨詢平台，如平安好醫生、春雨醫生等。

《意見稿》出台，明確了以醫療爲核心，從醫療的嚴肅性出發，確保服務安全和質量，擡高行業的准入門檻，明顯利好原本就注重數字醫療服務的嚴肅醫療平台，而另一些不符合監管要求的平台或將面臨整改甚至關停。

因此，中金公司行業研究報告指出，透明和規範的監管政策，讓具有完善合規體系的互聯網醫療平台受益最大。但互聯網醫療平台從事嚴肅醫療服務並非易事，不僅要有线下實體醫療機構作爲合規的業務支撐，還必須建立一整套完善的運營、管理、服務、安全技術等互聯網醫療服務流程及與之匹配的數字基礎設施，因地制宜鋪設“管網”，才能真正融入醫療服務體系，並爲用戶提供嚴肅、專業的醫療和健康維護服務。

以微醫爲例，其作爲國內最大的數字醫療平台，投入了巨大資源用於互聯網醫院的技術平台开發，以及相應的系統構建、產品开發、安全保障等方面，才得以實現與各區域內醫療機構的互聯互通，並逐步獲得各統籌區的醫保支付和整體購买，進而爲用戶提供全流程的醫療服務和健康維護服務。

公开數據顯示，在國內互聯網醫療平台中，微醫創建的互聯網醫院數量最多，達31家，其中18家已打通醫保支付。這是以巨大的數字醫療基礎設施建設投入爲支撐，可見從事嚴肅醫療服務道路之長、投入之大、門檻之高。因此，有行業人士認爲，《意見稿》對於嚴肅醫療平台的鼓勵和支持，完全符合互聯網醫療行業的預期，也有利於互聯網醫療真正“落地”。

醫保入局 有利於整合型醫療服務體系形成

《意見稿》的出台，在推動互聯網醫療回歸“嚴肅醫療”本質的同時，也爲互聯網醫療行業的整合型發展打开了想象空間。業內人士分析指出，標准化監管帶來线上线下醫療服務的同質化，有利於推動互聯網診療服務贏得醫保的規模化購买，這將推動互聯網醫療行業向整合型醫療服務體系方向發展，市場容量有望進一步擴大。

在此方向上，微醫等頭部互聯網醫療平台已經探索出可行路徑：以區域互聯網醫院爲載體，聯合域內公立醫療機構建立互聯網醫聯體，打通醫保、商保和供應鏈，構建“按效付費”的整合型醫療服務體系，在爲大醫院分擔壓力、爲基層醫院提升能力的同時，爲醫保和商保支付提高效能。

例如，由天津微醫互聯網醫院牽頭、協同267家基層醫療衛生機構組建的緊密型互聯網醫聯體——天津市基層數字健共體便極具代表性。其以慢病管理爲切入點，探索實施醫保“按病種和按人頭打包付費”等支付方式，並已开始在總額預算管理下根據醫療健康管理質量考核結果，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制。

在這種新型健康責任制體系中，醫保作爲支付方，以確定的成本，爲健康結果向互聯網診療服務提供者买單，極大地激發了整個醫療服務體系的效能，也充分體現了構建互聯網醫聯體等整合型醫療體系的巨大價值。

醫療行業的互聯網化是大勢所趨，此前出台的一系列促進“互聯網+醫療健康”發展的政策，清晰地表明國家對互聯網醫療行業的鼓勵和支持。此次《意見稿》的出台進一步明確了監管規範，在利用數字化手段，提供嚴肅醫療服務、整合醫療服務體系、促進醫保支付改革等方面，合規的頭部互聯網醫療平台將擁有更大的發展潛力和空間。

來源：讀懂財經

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