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mes 生物前哨 2023-07-29 18:00 發表於上海

鄒教授的肝髒上有三個癌症，按照常規可能只有3-6個月的存活時間。在生死抉擇，艱險異常的時刻，免疫細胞治療CAR-T 帶來了新希望。在接受了5個月的治療後，鄒教授體內的癌細胞开始變性壞死，肝髒原有的三個癌竈已經液化。最後在慢慢康復之後，鄒教授重新回到了工作崗位。這是CAR-T免疫細胞治療實體肝癌的一次成功嘗試。

這就是CCTV1《人口》欄目講述的世界首例CAR-T療法治愈肝癌的故事，又一次讓很多人看到了奇跡。

作爲西安交通大學第一附屬醫院的一名婦產科醫生，鄒余糧參加工作至今已30個年頭，常年奮鬥在臨牀一线。然而命運總是不經意地开着玩笑，就在2017年12月下午他的右肩疼痛劇烈，本以爲是勞累過度，休息下就可以緩解。在同事的再三勸說下，他才做了檢查，殊不知此時他的生命已經進入倒計時。

他被確診處於肝癌晚期，在他的肝髒上有三個巨大的病竈，而且已經發生肺的轉移，這種生存期限常規也就是3~6個月。按照傳統的治療，即使手術也沒有任何的希望。通常情況下，肝癌晚期患者可以實施外科手術進行腫瘤切除或者肝移植。

但是鄒余糧的腫瘤實在巨大，而且發生了肺部轉移，所以常用的外科手術治療（射頻治療和介入治療）對他都不會產生很好的效果。

在這種巨大的壓力下，鄒余糧醫生的妻子明知病情的嚴重性，仍舊不放棄任何希望，聯系了全國各個地方的肝髒腫瘤專家，幾乎能跑的地方都跑遍了。一次偶然的機會下她知道了免疫治療中的CAR-T療法。

CAR-T療法的全稱是嵌合抗原受體T細胞免疫療法，是新型的癌症治療方式免疫療法中的一種。通過基因工程技術將T細胞激活，並裝上定位導航裝置CAR（腫瘤嵌合抗原受體），將T細胞這個普通“战士”改造成“超級战士”，即CAR-T細胞，專門識別體內腫瘤細胞，並高效殺滅腫瘤細胞，從而達到治療惡性腫瘤的目的。

值得慶幸的是，鄒教授的身體指標剛好符合CAR-T療法的條件。

但是此時專家們有所顧忌，這是因爲CAR-T技術在血液腫瘤方面已經取得了良好的療法，但在實體腫瘤方面尚處於招募符合的患者進入臨牀試驗的階段。

這一絲的希望說不定能挽救鄒教授的生命，但同時面臨的風險卻同樣考驗着夫妻倆。

“我有信心。”

“我要選擇，我要去做，我要承擔一切後果。”

“我留給大家的是臨牀經驗。“

爲了挽救自己，也爲了醫學的進步，鄒余糧選擇了CAR-T療法。項目經過醫院醫學倫理委員會的討論批准後，第二天，他在醫院的血液內科做了細胞分離。“CAR-T細胞成爲一個特殊的，就像大家說的導彈一樣，有針對性地找癌細胞，去攻擊它。”

不幸中的萬幸，鄒余糧有了和死神拼命一搏的機會。在經過5個月的治療後，好消息开始一個一個地傳來。“在五、六個療程的時候，我的癌細胞开始變性壞死，开始液化。等到現在，最後一個、原來最大的病竈，已經明顯液化吸收了。”現在，肝髒原有的三個癌竈已經被液化吸收，爲了鞏固治療成果，鄒余糧還需要定時住院治療。

往期刊登在報紙中關於鄒教授的採訪中提到，他在接受CAR-T細胞療法的同時輔助了靶向藥物治療，並對這種個體化治療方案寄予了很高的期望。幸運的是，CAR-T免疫治療實施後沒有出現副反應，雖然靶向治療的副反應較大，但他最終還是堅持了下來。

目前他的體內腫瘤最敏感的AFP（甲胎蛋白，屬於肝癌的指標）＜20以下好幾個月了。按照部分專家的人士分析，AFP這項指標低於20以下就基本達到初愈，隨後多次復診結果提示AFP完全正常，這意味着體內腫瘤細胞已被消滅且不再生長。結果真的令人難以置信，不僅療效很好，很多專家擔心的副反應並沒有出現。

這是我們人類战勝實體肝癌邁出的非常巨大的一步，也是採取以保守的免疫學爲主的治療後臨牀完全治愈的全世界第一例實體肝癌。

應該是GPC3靶點吧，但具體是哪家的CART，大家來猜猜$科濟藥業-B(02171)$ 妙藝神州 $藥明巨諾-B(02126)$ $永泰生物-B(06978)$ 原啓生物 西比曼生物

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