【來自醫藥筆記】最強減肥藥:安進AMG133,每月一針,3個月減重14.5%
1年前

2022年11月7日,安進在AHA會議上報告了幾款慢病藥物的最新進展,包括PCSK9抗體、Lp(a) siRNA、GIPR抗體/GLP-1融合蛋白等。


AMG133爲一款GIPR抗體融合GLP-1,其作用機制與禮來GLP-1R/GIPR雙靶點激動劑不同,AMG133激活GLP-1R但抑制GIPR。功能基因組學數據表明,GIPR表達下調與BMI下降相關,因此抑制GIPR可能是一種治療肥胖的有效策略。


此前披露的初步臨牀數據,AMG133的低劑量、高劑量都可以顯著降低體重。


此次AHA會議更新的數據,AMG133每四周給藥一次,經過3次12周的治療,低劑量組體重降低7.19%,高劑量組體重降低14.52%,安慰劑組體重增加1.49%。沒有觀察到明顯的副作用,大部分副作用爲輕度、暫時性的。安進很快將啓動二期臨牀。


AMG133入組的患者爲30≤BMI≤40的肥胖人群。


司美格魯肽(Wegovy)2.4mg劑量治療12周減重6%左右,治療68周減重12.4%,AMG133高劑量組治療12周的減重效果比司美格魯肽治療12周更加顯著,與後者治療68周的數據相當(study1爲肥胖或超重患者,study2爲糖尿病合並肥胖患者)。


Wegovy適用的患者爲BMI≥30的肥胖患者,以及BMI≥27且存在肥胖相關疾病的超重人群。


禮來GLP-1R/GIPR雙靶點激動劑Tirzepatide高劑量組治療12周減重8%左右,治療36周減重16%左右。即AMG133高劑量組治療12周的減重效果顯著好於Tirzepatide,與Tirzepatide治療36周的效果相當。


Tirzepatide入組的患者同樣集中在BMI≥30的肥胖人群,但也有30%左右的入組患者BMI超過40。


綜合比較幾款減肥藥的數據,入組患者的標准基本一致,AMG133的初步臨牀減重效果明顯優於司美格魯肽和Tirzepatide(非頭對頭)。當然,仍需要觀察AMG133後續大規模臨牀的數據,以及延長治療周期的療效深化數據。在給藥頻率上,優於AMG133爲抗體融合蛋白,可以做到每個月給藥一次,也明顯優於司美格魯肽和Tirzepatide的每周給藥一次。


總結

國內方面,鴻運華寧最早研發了GLP-1R抗體融合GLP-1(GMA102、GMA105)已經處於三期臨牀階段,爲唯一做到每兩周給藥一次的GLP-1類產品,且融合了兩重作用機制。鴻運華寧的GIPR抗體融合GLP-1(GMA106)也已經進入一期臨牀階段,與安進AMG133站在同一起跑线上。在GLP-1創新方面,鴻運華寧始終走在全球研發競爭的最前沿。


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