2023年7月6日，浙江縉雲縣醫保局數據顯示，醫保防貧“縉情幫”系統運行兩年以來，社會救助金額已達到1001.2萬元，累計幫助困難人員421人次，主動標識1.5萬余名困難人員，個人自付醫療費用降低1542.9萬元，佔比減少16.14%，切實減輕了當地困難群體的就醫壓力。

“縉情幫”醫保防貧系統於2021年7月推出，在浙江省、麗水市醫保局指導支持下，縉雲縣醫保局通過與水滴公司合作，聯合當地的財政、民政、衛健、農業農村、殘聯、紅十字會、慈善總會等部門共同打造，通過开發搭建一站式救助平台，多渠道發現、識別、救助困難大病人群，構建了政府主導、多方參與的多層次醫療保障體系，有效破解“共富”路上因病致貧返貧難題。

2023年4月，“縉情幫”系統通過就醫全人群監測和排查，發現家住縉雲縣五雲街道的應先生，上一年度內有高額醫療費用產生，疾病診斷爲腦幹出血，醫療總費用爲18萬余元，經醫保報銷及浙裏惠民保（浙麗保）報銷後，尚有缺口6.9萬余元。發現這一情況後，鄉鎮醫保員協助應先生的家屬救助申請，“縉情幫”系統將應先生的相關情況向民政、衛健、殘聯、紅十字會、慈善總會等相關部門進行主動推送，並通過开通水滴籌綠色通道發起衆籌。同時，根據應先生的醫療資金缺口，將其納入“縉情幫”醫保防貧暖心無憂基金救助，提供救助金額1.9萬元。在進行家庭收入情況審核後，民政部門又將其納入了（低邊）困難人員，在之後的治療過程中將享受醫療救助待遇，完成了閉環化解。

同樣作爲“縉情幫”的被救助人員，來自七裏鄉的項女士，於2021年診斷爲再生障礙性貧血病。醫療總費用爲54萬元，經醫保和“浙麗保”報銷後，仍有20余萬元自付費用。“縉情幫”系統主動發現其困難情況，並向部門及社會慈善機構推送，民政臨時救助2400余元、因病致貧補助2.06萬元、慈善總會救助3.5萬元、水滴籌綠色籌款通道籌集8.7萬余元，剩余7.3萬元缺口納入“縉情幫”醫保防貧暖心無憂基金救助，完成了因病相對困難人員化解。同時，系統對該人員進行標記，在就醫時實時提示，通過就醫用藥過程管理，切實減輕後續費用負擔。患者現已基本康復，並在琴行擔任助教工作，生活步入正軌。項女士於2023年5月主動提出退出低邊，經民政部門評估，6月19日正式將其退出低邊身份。

“縉情幫”醫保防貧系統救助實現類似應先生和項女士這樣困難身份的一進一出，也意味着通過政府和社會的資源整合，實現了主動發現、精准識別、梯次減負、保障兜底閉環管理，對縉雲縣病貧共濟助力共同富裕工作有着重要的意義。

作爲浙江省醫保局在病貧共濟領域的先行試點，“縉情幫”先後獲得浙江省數字社會最佳應用，納入浙江省“一地創新、全省共享”“一本帳”S0，並作爲公共服務優質共享先行示範入選浙江省高質量發展建設共同富裕示範最佳實踐名單。

本文作者可以追加內容哦 !