來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品

作者/季媛媛

編輯/徐旭

圖片/圖蟲

隨着7月21日國家10部門聯合召开會議部署开展爲期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作，一場針對醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的反腐風暴已然拉开序幕。此次集中整治明確指向醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節和“關鍵少數”。

連日來全國各地展开密集行動部署，其中北京、上海、廣東、江蘇、山東、陝西、山西、海南等省份已發文或召开會議，而北京、重慶、海南、雲南、四川等省份更是公布了集中整治舉報熱线，旨在通過強化社會監督將醫藥領域糾風反腐工作向縱深處推進。

近日，網上流傳着多份針對醫務人員的公开舉報信，也引起了相關地區監管部門注意並介入調查。

其中，針對網上流傳的《舉報深圳市南山區人民醫院書記兼院長鄧啓文嚴重違紀違法》公开舉報信，8月10日，深圳市南山區衛生健康局工作人員向媒體表示，已收到舉報信，目前正在了解情況，暫時還沒有最新的進展。同日，針對網上傳播的中南大學湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科部分醫務人員舉報科主任的相關材料，湖南省衛生健康委與中南大學已成立聯合調查組，正對相關情況逐一進行核實。

而同一天，國內又有兩家醫院院長“落馬”。據官方通報，黑龍江省七台河市人民醫院原院長王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查；廣東省揭陽市婦幼保健院原黨支部書記、院長劉建志被“雙开”。

8月9日，《人民日報》在評論“醫藥反腐”時表示，每一次喫回扣都讓患者飽嘗看病貴之苦，每一種利益輸送都敗壞行業形象。清除藥品“含腐量”，遏制醫藥領域“癌變”；緊盯“關鍵少數”，堅持受賄行賄一起查，還治病救人初心，還該領域應有的純淨。

醫藥反腐事關群衆利益。加強社會監督是反腐鬥爭的重要力量，公衆的參與和監督能夠有效助推“不敢腐、不能腐、不想腐”體制機制建立。

對此，北京大健康法商團隊負責人鄧勇教授在接受21世紀經濟報道記者採訪時表示，公开舉報電話的方式對反腐整治工作而言具有一定推動作用，可以提高公衆參與反腐的積極性，增強反腐的社會合力；同時使得反腐工作更加透明，提高公衆的信任度和認可度。

此外，隨着反腐不斷深入，醫院領導接連落馬，各種自查自糾行動展开，相關學術會議停辦或延遲，也給醫院臨牀工作和醫生群體不可避免造成了一定影響。

有華東某三甲醫院臨牀專家對21世紀經濟報道記者表示，近期身邊不少大主任都在做自查。开展反腐行動可以讓醫療行爲更透明，但諸多醫生落馬的信息也加深了患者對醫生的不信任感。甚至部分臨牀工作受到影響，後續學術活動也不得參加。如何在反腐行動全面推進中保障臨牀工作有序开展也需要各方考慮。

隨着國家多部門常態化協同監管機制的建立，針對醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋持續高壓反腐敗也將成爲新常態。對廣大醫藥企業來說，只有全方位合規經營才能可持續健康發展，整個行業生態才能走上良性發展軌道。

實際上，近年來，各級紀檢監察機關一直在聚焦醫藥、醫療領域的反腐工作，不少知名大三甲醫院和醫藥企業被通報處理。

但是今年全國集中整治醫藥領域腐敗工作力度更大，全國开展集中整治行動爲期一年，全領域、全鏈條、全覆蓋，一體化推進、系統治理，既治標還要治本。

8月8日，雲南省衛健委發布《關於公开醫藥領域腐敗問題集中整治工作舉報方式的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》公布了雲南省醫藥領域腐敗問題集中整治舉報熱线，包括舉報對象、舉報方式。此次舉報對象涉及範圍相當廣泛，包括醫療相關行政單位、醫療機構、醫藥協會、醫藥企業、經銷商、醫藥代表等，幾乎所有醫療領域有關的違規違法、涉及腐敗的對象和問題。

事實上，自今年7月21日，國家衛生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局聯合召开視頻會議，部署开展爲期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。北京、海南等省份就已經公布了醫藥領域腐敗問題集中整治工作期間的舉報電話。

不僅省級層面，近期不少市級醫保局、衛健委等相關單位及醫院也均公布了反腐舉報熱线。 

隨着強化社會監督信號的密集釋放，網絡上針對醫務人員的公开舉報信也开始頻頻刷屏。

近日，一封針對湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科主任孟婕的實名舉報信在網上流傳，目前官方已介入調查。8月10日，湖南省衛健委發布公告：針對網上傳播的中南大學湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科部分醫務人員舉報科主任的相關材料，湖南省衛生健康委與中南大學高度重視，已成立聯合調查組，正對相關情況逐一進行核實。一經查實,將依法依規嚴肅處理。

鄧勇對21世紀經濟報道記者表示，紀委公开舉報電話的方式對反腐整治工作而言具有一定推動作用，可以提高公衆參與反腐的積極性。公开舉報電話可以鼓勵更多的人參與反腐鬥爭，使得反腐工作得到更多支持和關注，增強反腐的社會合力。同時，增強了透明度和公正性。公开舉報電話可以使得反腐工作更加透明，讓公衆能夠了解到反腐工作的進展和成果，提高公衆的信任度和認可度。此外，也方便了舉報者。公开舉報電話可以讓舉報者更加方便地反映問題，不需要過多的程序和時間成本，提高了舉報的效率和效果。

但與此同時，也存在一定弊端。鄧勇進一步指出，一方面，舉報電話可能會過於繁忙。公开舉報電話後，可能會出現大量的舉報電話，導致工作人員不堪重負，影響反腐工作的效率和質量；同時，舉報者的信息保護問題。公开舉報電話可能會暴露舉報者的個人信息，導致舉報者受到報復和威脅，從而影響反腐工作的开展。

另一方面，公开舉報電話可能會導致惡意舉報和虛假舉報的情況出現，浪費工作人員的時間和精力，同時也會對被舉報者造成不必要的傷害。

“總體而言，紀委公开舉報電話的方式對反腐整治工作有利有弊，需要工作人員在實踐中不斷總結經驗，不斷完善和改進。”鄧勇說，一定要明確合規邊界到底是什么，不能“一管就死，一放就亂”。管得太死，正常的學術推廣不好开展，會阻礙醫生合理、安全、精准用藥。因此必須明確，學術推廣、學術會議的合規條件、流程是什么，違反後的法律後果是怎樣的，以便於紀檢監察部門能精准地去使用，也便於司法機關裁判。 

在鄧勇看來，建立良性的舉報機制，需要多方共同努力。首先，應當建立一個明確的舉報渠道，讓舉報者能夠方便地進行舉報；其次，應當建立一個專門的機構來處理舉報，確保舉報者的信息保密和安全；此外，應當對舉報者進行適當的獎勵，鼓勵更多的人參與監督。

“當下應當建立一個規範的處理流程，確保舉報的真實性和准確性，並對被舉報者進行公正的處理。最後，應加強對醫療機構的監督和管理，提高醫療機構的自我規範能力，減少不必要的糾紛和矛盾。”鄧勇強調。

從現實情況來看，我國醫藥行業腐敗問題由來已久，造成腐敗問題長期以來難以徹底根除的原因是復雜多元的，這其中既有行業自身存在的市場競爭原因，也有監管與執法方面的原因。

金杜律師事務所醫藥醫療板塊負責人、國家藥監局法律顧問黃建雯在接受21世紀經濟報道記者採訪時表示，國內醫藥市場的競爭異常激烈，相較於真正具有不可替代性的創新醫藥產品而言，仿制藥、一般醫用耗材等領域的市場高度飽和，同質化競爭嚴重。不同企業不同品牌的同類產品之間區別不大，醫藥企業難以單純憑借產品的療效徵服市場，往往只能“另闢蹊徑”，通過各種形式的利益輸送打通進院的關節，以實現搶佔市場份額的目的。

此外，監管落地和執法方面也存在急需改善的方向。近年來，國家不斷深化醫藥衛生體制改革，探索出台了一系列科學有效的制度政策，這些改革政策已經取得了良好的效果。但是需要注意到，深改、糾風不是一朝一夕、一蹴而就的事情，必須建立長效機制，久久爲功。

“在執法層面，此前我國對醫藥行業腐敗的執法活動偏向於重點關注醫療機構和醫務人員等受賄主體，沒有真正實現‘行賄受賄一起查’的執法全覆蓋。因此，本次集中整治工作提出了‘全領域、全鏈條、全覆蓋’的要求，這將極大提升執法行動的开展效果。”黃建雯說。

實際上，今年以來，國家持續加強對醫藥領域腐敗問題的打擊和整治力度，而連日來全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作的全面展开，更是使得醫藥行業內各相關主體，不得不面對反腐的新形勢和新常態。

8月10日，黑龍江省紀委監委網站通報，七台河市人民醫院原院長王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查；8月9日，廣東汕頭市紀委監委發布消息稱，汕頭市龍湖區第二人民醫院醫共體集團總院長李光涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受龍湖區紀委監委紀律審查和監察調查；8月8日，廣東韶關市曲江區婦幼保健院黨總支書記、院長廖英宣告落馬；8月7日，福建省莆田市衛生健康委員會辦公室主任、機關紀委書記許开炳；雲南省西雙版納州人民醫院醫學裝備科原科長查宇飛宣告落馬……

一方面，隨着監管層面的整治力度不斷加強並持續保持高壓態勢，行業內腐敗行爲發生的頻次將會得到遏制，行業生態將持續得到淨化；另一方面，嚴監管的外部環境也會倒逼行業主體主動开展自律自查。

鄧勇介紹，在當前的反腐行動推動下，醫藥企業和醫院在合規體系建設上仍然面臨一些不足之處，主要包括以下三方面：一是，合規意識不足。部分醫藥企業和醫院對合規的重視程度不夠，缺乏足夠的合規意識和文化，導致合規體系建設滯後；二是，合規制度不完善。醫藥企業和醫院的合規制度和規範尚不完善，需要進一步建立健全相關制度和規範，以確保企業和醫院的合規運營；三是，合規監管不力。醫藥企業和醫院的合規監管力度有待加強，需要進一步完善監管機制，提高監管效能和水平。

結合目前的不足之處，鄧勇建議，未來企業和醫院合規建設方面需要注意，一方面，提高合規意識。加強對合規的宣傳和教育，提高企業和醫院員工的合規意識和文化，確保合規成爲企業和醫院的共同價值觀；另一方面，建立健全合規制度。建立健全企業和醫院的合規制度和規範，包括合規管理體系、風險防範制度、內部控制制度、監管合規制度等，確保企業和醫院的合規運營；此外，需要加強合規監管。加強對企業和醫院的合規監管，建立健全監管機制，提高監管效能和水平，確保企業和醫院的合規運營。

“企業合規銷售，還是要‘法’字當頭，以現行的法律法規政策作爲銷售依據。”鄧勇強調。

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