京東健康打开醫療服務的“腦機”接口
2年前

出乎市場預料,又在情理之中。

9月1日,市場監督總局公布了《藥品網絡銷售監督管理辦法》(以下簡稱“管理辦法”),在《藥品管理法》的法規基礎上,進一步明確了藥品經營企業與藥品網絡銷售平台的主體責任。

此前兩月,市場一度傳言“國家擬禁止第三方平台直接參與藥品網售”,導致有相關業務布局的京東健康(06618.HK)、阿裏健康(00241.HK)、平安好醫生(01833.HK)等公司股價持續承壓。

在8月末,京東健康發布了漂亮的2022年中期業績:營收202億元,同比增幅達48%,淨利潤更是增長82%,但敏感於政策面可能出現的變化,二級市場投資人始終態度謹慎。

“靴子”終於落地。

政策面非但沒有如傳言中“一刀切”,反倒釋放出支持“互聯網+醫療健康”發展的積極信號,《管理辦法》也爲激活“互聯網+醫藥”系統動力,作出了更加明確的制度性安排。

資本市場是典型的情緒化市場,很容易將一些信息過度放大從而引發投資者的盲動盲從。

在經歷了港股科技股大級別調整之後,互聯網醫療上市公司本身就處於信心修復的階段,投資者自然敏感於政策面可能帶給京東健康、阿裏健康等行業頭部企業的重大影響。

事實來看,前期市場對於“新靴子”有所誤讀。其實我們捋一下其中邏輯,就不難揣測到政策面的用心懷柔。

中國醫療改革進入深水區疊加疫情常態化防控,構成了當前的大背景大環境,而數字化技術無論是在解決醫改的痛點難點抑或是重大公共衛生事件上所發揮的作用,愈發凸顯。

毋庸置疑,數字化醫療健康服務體系建設將會在政策面的“保駕護航”下,加速邁進新的階段。基於這個核心邏輯判斷,我們認爲京東健康等擁有數字化變革能力的企業,未來仍有巨大潛力。

價值

醫院的“第二曲线”

醫療服務到底要按什么來付費?整個醫改中,醫保支付方式的改革是最爲核心的課題之一。

隨着DRG(疾病診斷相關分組付費)和DIP(基於大數據的病種分值付費)試點的推行,對於提供醫療服務最主要的提供方——醫院而言,創造價值的根本邏輯發生了重大的改變。

從醫療項目付費到按醫療服務價值付費,是這個重大改變的趨勢所在。

而需求端同樣發生了大的改變。尤其在疫情之後,無論是患者就醫行爲習慣的改變,還是以健康爲重的理念改變,都帶給醫院等醫療服務機構新的挑战。

2022年6月4日,國務院辦公廳發布《關於推動公立醫院高質量發展的意見》;8月6日,國家衛健委印發《公立醫院高質量發展評價指標(試行)》,政策指向均是驅動醫院高質量發展。

“從規模擴張轉向提質增效,從粗放管理到內涵管理,從物質要素到人才技術,從被動診療到主動服務,從片段式診療到全程在线化管理,我覺得這是追求醫院高質量發展的目標。”

中國醫藥信息學會電子病例專委會主任委員陳金雄看來,醫院高質量發展的核心內容有二:把醫療質量做到更好,把服務體驗提上去。

而醫院高質量的發展需要高質量的智慧醫院建設來支撐。陳金雄將醫院信息化建設分爲四個階段:初期的工具支撐,中期的智慧管理,現在的業務賦能,未來的战略引領。

這四個階段是相輔相成的遞進關系,而數字化轉型的战略引領,決定了未來醫院能否开創其發展的“第二曲线”。

傳統的醫療服務絕大部分是集中在院內診療上,然而隨着治療爲主向以疾病預防、健康管理爲主的切換,醫療服務場景也开始多元化,醫院必須擴充其服務場景。

陳金雄認爲,以院內爲主的醫療服務場景必然會遞進到院內院外並重,甚至是以院外爲主;與此同時,就醫行爲也將會從线下爲主,向线上线下並重乃至线上化爲主過渡。

截至2022年6月,全國已審批設置超1700家互聯網醫院,线上线下一體化醫療服務已初具規模。顯然,數字化的战略引領已是醫院發展的共識。

“互聯網醫院在疫情常態化防控期間,充分發揮疫情特殊時期價值,是實體醫院有效地延伸和補充。同時也讓患者不出家門就可以享受到知名專家的醫療服務。”

2020年3月間,河南中醫一附院與京東健康共建的互聯網醫院上线運營,兩年多時間的實踐檢驗結果,讓該院黨委委員、副院長任獻青感慨頗多。

用最直觀的兩個數字來看,不難理解任獻青的感慨:去年8月,鄭州突發疫情,河南中醫藥大學第一附屬醫院京東互聯網醫院迅速上线“防疫處方”,用戶通過线上一鍵下單,當月接診量飆升至近1.2萬單,醫院處方收入環比激增5倍多;

今年上半年,其互聯網醫院接診患者8.42萬人次。這些患者不僅來自鄭州本地或周邊,還有港澳台地區及新加坡、德國等海外旅居的華人群體。醫院的服務半徑大大擴張。

這只是最表層的結果。結果之下是通過互聯網醫院的建設,河南中醫一附院在每一個服務環節上的深刻改變。

創造改變的另一方是互聯網醫院綜合解決方案提供商的京東健康。

沉澱多年探索新型醫療服務模式、助力醫療機構數字化轉型的經驗,京東健康自身也在升級——成爲數智醫療解決方案的提供商。

簡單勾勒京東健康所謂“數智醫療”,就是覆蓋醫療服務體系信息化全流程,是醫療服務體系在技術、模式、管理創新方面數字化、智慧化的綜合體現。

這個能力體系落在診前、診中、診後各場景中,成爲具象化的服務產品與能力模塊,京東健康可以爲不同醫療服務機構提供定制化的解決方案。

再具體到醫院端,京東健康根據患者、醫生、醫院的不同層次需求來設計數智化工具,以提升醫院服務效率和患者體驗,使互聯網醫院成爲患者便捷就醫的強磁入口。

對醫院而言,降本增效只是數智化醫療需求的一部分,更重要的是順應環境與市場變化,打造第二曲线,實現高質量發展。

運維

以用戶健康爲中心

“很少有醫院關注互聯網醫院上线用得好不好,用戶感受體驗怎么樣,所以要把C端的運營思維引入到B端的產品和系統運維上。”

如陳金雄主委所說,數字化、智慧化醫療服務是以用戶爲中心發端的,必須滿足高頻、高效、高體驗的使用要求。

醫院的數字化轉型不應該只是一場形而上的意識升維,更需要形而下的落地實踐。因此,“系統運維+產品運營”是所有互聯網醫院需要補足的短板。

而C端的運營,正是京東健康、阿裏健康等具備強互聯網基因的醫療服務公司所擅長的。

按照京東健康的2022年中期報告,在過去的12個月中,其平台活躍用戶數量超過1.31億,比去年同期淨增長了2270萬,京東健康互聯網醫院日均在线咨詢量超過25萬。

“京東健康的互聯網和電商基因,讓我們更關注用戶體驗,以及產品投入實際應用中的運營結果。”京東健康CEO金恩林說,在客戶需求的基礎上,京東健康的交付不僅要能用,更關鍵的是實用和好用。

而提出發展數智醫療的目標,京東健康是要將數智化技術、大數據應用、運營支持、供應鏈管理等能力糅合在一起,以全場景綜合解決方案,助力醫療行業和機構發展。

京東健康CEO金恩林

“數智醫療已經成爲驅動、引領醫療服務體系高質量發展的新引擎。”金恩林認爲,醫療信息化與互聯網兩個行業的物理接觸,如今到了加速產生化學反應的時候了。

要如何幫助醫院用2C的服務方式來運營B端的互聯網醫院,是這個化學反應最直接的觀測點。

將互聯網醫院打造成爲用戶解決醫療健康問題的第一入口,是京東健康要幫助實體醫院首要達成的目標。在深度鏈接线上线下醫療服務能力後,就可以實現服務範圍和客群覆蓋的兩個拓展。

一方面是將醫療服務從治病拓展到預防、保健、診斷、治療、康復;另一方面,客群覆蓋也從患病人群拓展到亞健康、健康人群。

兩個拓展無疑都會增加患者或者用戶對醫療服務機構的依從性。這是傳統线下服務很難做到的。反過來,线上服務又會帶動醫院的线下服務“出圈”。

2020年4月,天津南开醫院與京東健康合作上线了“南开京東互聯網醫院”,覆蓋內科、外科、中醫、婦科、產科、兒科以及醫技醫輔科室的200余名醫生,在线爲用戶提供服務。

關鍵在於這些服務不僅限於健康咨詢、在线復診、報告查詢等常規內容,還提供護理到家和隨訪管理等“院外”服務。用戶可以在线預約包含壓瘡護理、傷口護理、更換鼻飼管等16項上門護理服務。

“三分治,七分養”。治病之功,大部分院外。

2017年時,國家“十三五”老齡化健康規劃中就呼籲打造覆蓋用戶在診前篩查到診後隨訪、康復等全流程的服務體系。

然而,尤其診後服務不是不被醫療機構所重視,很多時候醫院和醫生早被院內工作壓得喘不過氣,更何況服務成本高、患者到院難、依從性差。

有什么辦法能改善每一個專科、每一個病人的臨牀結局?有什么辦法可以增強患者的依從性,更好的幫助患者康復?

南开京東互聯網醫院爲什么還能向院外市場輸出醫護資源?答案並不復雜:數智化的工具極大釋放了他們的服務能力,拓展了他們的服務半徑。

在京東健康的技術加持下,醫生、護士、藥師、健康管理師、營養師等服務提供者擁有不同功能的“智能助手”,爲他們提供排班管理、智能日歷、病種匹配、風險測評、智能CRF採集、數據治理等服務。

其實,已經有無數事例證明,數字化工具的診後幹預能提升不同疾病的治療效果、改善治療結局、顯著提高治療依從性、改善患者生活方式和相關代謝結果;同時,幫助醫生快速積累高質量患者數據。

“我們致力於通過數智化工具,在確保醫療安全和服務質量的前提下,最大程度做好覆蓋全周期的醫療資源適配,以提高醫護服務效率、延伸服務場景。”

金恩林說,幫助醫院和醫生服務於老百姓的健康,是以另一種方式踐行京東健康“以用戶健康爲中心”的理念。

角色

“中台”服務者

互聯網醫療誕生至今,已十余年。

在數字化發展趨勢確立後,互聯網醫療行業價值不斷提升,而從各個公司發展經歷來看,已經开始從局部痛點的創新改變,逐漸進入到推動醫療健康大生態的系統提升的階段。

無論是金恩林所說的新引擎,或者陳金雄口中的战略引領階段,對於參與其中的企業而言,必須找到和明確適合自己的角色定位。

頭部企業會基於自己的基礎能力和比較優勢來做战略選擇。那么,要如何解讀京東健康推舉數智化醫療背後的角色定位呢?

借用互聯網行業的術語,我們認爲京東健康更像是醫療新生態裏的“中台”服務者。

如果把整個醫療健康體系視作一個大生態組織,那么前台單元就是處在一线爲患者提供服務的醫療機構,後台則是醫藥、醫保等服務要素資源。

“醫療、醫藥、醫保”這三醫聯動之間,需要更具效率地組織協同關系,這就爲“中台”能力突出的如京東健康這樣的企業留下了最好的角色安排。

先來盤一下京東健康的基本能力:

依托京東集團強大的數智化供應鏈體系和技術能力,基於其長期積累的億級用戶健康服務經驗和運營能力,圍繞“智慧醫院”和“區域醫療”兩大核心場景,修成一套包括技術能力、產品能力、應用能力在內的能力矩陣。

擁有如此能力矩陣,加之在新型醫療服務模式探索上的經驗累積,京東健康向外輸出“技術开放平台”“大數據應用體系”“運營支持體系”“供應鏈管理體系”四個數智醫療解決方案體系。

術、應用、運營、供應鏈,通過這四個關鍵詞我們並不難讀懂京東健康是針對醫療服務機構哪些能力短板或者需求,提供“模塊化”的解決方案。

技術驅動醫療服務進步是醫療新生態最爲顯著的一個特徵,雲計算爲代表的新技術對於醫療服務效率和質量提升,有着明確的作用。

京東健康的技術开放平台提供包括雲影像、智能隨訪、阿瑞斯平台(幫助醫療服務機構快速搭建專屬的互聯網醫院)、互醫大腦等方案,解決了醫療服務機構技術升級的需求。

早先經歷了醫院信息化的基礎建設後,醫療機構沉澱了大量的數據資產,如何整合這些海量數據信息充分發揮出應用價值,反哺到醫療機構的發展當中是個大問題。

今年6月初,京東健康啓動運營真實世界數據RWD平台。這個整合了患者在京東健康互聯網醫院電子病歷、科研隨訪記錄、居家設備數據等院內外數據的平台,能夠爲醫生提供科研和臨牀決策的支持,還能爲疾病預防控制提供依據。

除了RWD平台外,京東健康還有包括AI合理用藥、AI輔診、數字療法、醫療知識圖譜等標准化的大數據應用產品。

傳統线下醫院的運營體系與线上线下一體化的運營體系,實際上有着迥然不同的邏輯,同時也有着更多更高的要求。

比如互聯網醫院需要更爲全面和充分的流程質量管理體系,不僅是通過質控提升服務質量,還得形成標准化能力對外輸出;在线上診療環節,要根據場景和病種的不同,形成一系列的流程規範。

在運營上,京東健康爲醫療機構提供包括質量控制、信息安全保障制度、线上診療標准/共識、线上專科建設、智能客服機器人等解決方案。

打通院內院外服務場景,覆蓋更多慢病患者,提升患者依從性是醫療機構對數智醫療的另一個重要的需求點,如何降本增效來實現這個目標?

京東健康提供的解決方案是“供應鏈管理體系”,涵蓋慢病服務中心、面向塵肺&呼吸慢病、醫院SPD醫療耗材供應鏈、醫院後勤物資整合管理、社會辦醫療機構採購等方向的解決方案。

雖然上述的解決方案大部分都是標准化的服務產品,但要面對不同需求的醫療機構,京東健康從一开始就在建設高度復用的中台能力、靈活的二次开發能力及成熟方案應用一件正常能力等,以降低交付成本。

“我們能通過一體化的交付模式,來爲不同醫療服務機構提供全方位、定制化的數智醫療解決方案。”金恩林的這句表述中,其實京東健康中台服務者的角色明確無疑。

結語

過往,我們觀察京東健康、平安健康、阿裏健康這樣的互聯網醫療公司,更多注意力是在其自生態的商業化能力或者技術邏輯上。

但現在,我們更應該關注的是在醫療新生態中,互聯網醫療公司到底扮演着什么樣的角色?變革者、賦能者、補充者……怎么定義其實並不重要,或許真的可能會有一千個哈姆雷特。互聯網醫療仍舊是在探索和演進當中的新物種,理應有很多可能和理解。

京東健康選擇數智醫療則是基於其作爲互聯網科技公司在醫藥商業領域的供應鏈管理經驗,在醫療服務領域的數字化運營服務能力,結合醫療機構與政府的需求提供解決方案。

梳理京東健康的數智醫療打法,也讓我們看到互聯網醫療突破發展的一種新解法。

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