阿斯利康口服SERD乳腺癌II期研究成功
1年前

10月26日,阿斯利康宣布,其下一代口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD)camizestrant(AZD9833)治療雌激素受體陽性(ER+)局部進展或轉移性乳腺癌患者的II期SERENA-2研究達到主要終點。

乳腺癌是全球最常見的癌症,其中大約70%爲HR陽性和HER2低表達或陰性。HR+乳腺癌(表達ER或孕激素受體,或兩者兼有)是最常見的乳腺癌亞型,且HR+乳腺癌細胞的生長通常由ER驅動。內分泌療法是ER驅動的晚期乳腺癌的一线治療方案,並且通常與CDK4/6抑制劑聯用。然而,許多晚期乳腺癌患者對CDK4/6抑制劑和現有的內分泌療法產生耐藥性,導致其治療選擇有限。改進內分泌療法和克服ER驅動乳腺癌患者的耐藥性是乳腺癌領域的研究熱點。

camizestrant是阿斯利康自主研發的一款新型口服SERD和選擇性ER拮抗劑,已在一系列臨牀前模型(包括ER激活突變)中顯示出抗癌活性。

SERENA-2研究是一項多中心、隨機、开放標籤的II期臨牀試驗,共納入240例患者,旨在評估camizestrant對比氟維司群治療晚期ER+/HER2-乳腺癌患者的療效和安全性,這些患者之前接受過內分泌療法。試驗的主要終點爲研究者評估的無進展生存期(PFS)。

高水平結果顯示,與氟維司群(500mg)組相比,camizestrant組(75mg和150mg)患者的PFS實現了具有統計學意義和臨牀意義的改善。此外,camizestrant的耐受性良好,其安全性與此前報道一致,沒有發現新的安全信號。具體數據將在即將召开的醫學會議上公布。

除了SERENA-2研究外,camizestrant還有2項III期研究正在進行中:

SERENA-4研究:預計納入1402例患者,旨在評估camizestrant聯用哌柏西利對比阿那曲唑聯用哌柏西利一线治療HR+局部晚期或轉移性乳腺癌患者的療效和安全性。

SERENA-6研究:預計納入302例患者,旨在評估camizestrant聯用CDK4/6抑制劑(哌柏西利或阿貝西利)一线治療可檢測到ESR1突變的HR+轉移性乳腺癌患者的療效和安全性。該適應症已被美國FDA授予快速通道指定。

此次camizestrant II期研究成功一掃此前口服SERD靶點的陰霾。8月17日,賽諾菲的amcenestrant聯合哌柏西利治療ER+/HER2-晚期乳腺癌患者的III期研究失敗,對此,賽諾菲決定終止camizestrant的臨牀开發。而早在今年3月,賽諾菲就宣布amcenestran治療乳腺癌患者的II期研究失敗。賽諾菲可謂是節節敗退。無獨有偶,今年4月,羅氏宣布giredestrant治療乳腺癌的II期研究失敗。兩大制藥巨頭接連战敗口服SERD。 不過,還是有積極消息的。Menarini公司的elacestrant(RAD1901)的已向FDA和EMA遞交用於治療ER+/HER2-晚期或轉移性乳腺癌患者的新藥上市申請,並獲FDA授予優先審評資格,PDUFA日期爲2023年2月17日。

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